آخر تحديث في 11 يناير, 2022
العلاج في أمريكا: الولايات المتحدة هي نظام الرعاية الصحية الوحيد المدفوع بالربح في العالم، وربما ليس من قبيل المصادفة أن هذا البلد لديه أيضًا أغلى رعاية صحية في أي دولة. أنفق الأمريكيون 3.2 تريليون دولار على الرعاية الصحية (ما يقرب من 10000 دولار للفرد في المتوسط) في عام 2015، وهو ما يمثل 17.8 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد. زيادة إلى 20.1٪ من الناتج المحلي الإجمالي بحلول عام 2025، حيث يتقدم المزيد من الأشخاص في الرعاية الطبية ويستهلكون المزيد من خدمات الرعاية الصحية. منذ صدور قانون حماية المريض والرعاية الميسرة (ACA) في عام 2010، نجحت الولايات المتحدة في خفض معدل غير المؤمن عليهم بشكل سريع، لكن هذا التقدم ترافق مع النتائج غير المقصودة للإنفاق المتزايد باستمرار على الرعاية الصحية والعلاج. أدت الزيادة في الأفراد المؤمن عليهم إلى زيادة الطلب على خدمات المستشفيات وزيارات عيادات الأطباء والأدوية الموصوفة.
تصف أسعار الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية العوامل السوقية وغير السوقية التي تحدد الأسعار، جنبًا إلى جنب مع الأسباب المحتملة لسبب ارتفاع الأسعار عن البلدان الأخرى. بالمقارنة مع دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية الأخرى، فإن تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة أعلى بمقدار الثلث أو أكثر مقارنة بحجم الاقتصاد (الناتج المحلي الإجمالي). تشمل الأسباب التقريبية للاختلافات مع البلدان الأخرى:
-
ارتفاع أسعار نفس الخدمات (أي ارتفاع سعر الوحدة).
-
زيادة استخدام الرعاية الصحية والعلاج (أي زيادة الوحدات المستهلكة).
-
تعد التكاليف الإدارية المرتفعة ودخل الفرد المرتفع وقلة التدخل الحكومي لخفض الأسعار أسبابًا أعمق.
بينما انخفض معدل التضخم السنوي في تكاليف الرعاية الصحية في العقود الأخيرة؛ لا يزال أعلى من معدل النمو الاقتصادي، مما أدى إلى زيادة مطردة في نفقات الرعاية الصحية بالنسبة إلى الناتج المحلي الإجمالي من 6٪ في عام 1970 إلى ما يقرب من 18٪ في عام 2015.
احتلت تكاليف الرعاية الصحية والعلاج المرتبة الأولى بين اهتمامات الناخبين في انتخابات التجديد النصفي لعام 2018. وتقدر الحكومة الفيدرالية أن نفقات الرعاية الصحية للفرد الواحد بلغت 10.739 دولارًا في عام 2017 وأن التكاليف ستستمر في النمو بأكثر من 5.5 بالمائة سنويًا خلال العقد المقبل. ستكون الزيادة في تكاليف الرعاية الصحية مستحيلة دون إصلاحات لأكبر عنصر في نفقات الرعاية الصحية: الرعاية في المستشفيات.
تتلقى المستشفيات دولارًا واحدًا من كل 3 دولارات يتم إنفاقها على الرعاية الصحية والعلاج، ومن المتوقع أن تنفق الولايات المتحدة حوالي 1.3 تريليون دولار للرعاية بالمستشفيات وحدها في عام 2019. بشكل جماعي ، تتباهى المستشفيات بهامش 8 بالمائة ، وهو مستوى أعلى من الهوامش في صناعة الأدوية أو صناعة التأمين. عبر مستشفيات الرعاية القوية في أمريكا، تجاوز إجمالي الإيرادات النفقات بأكثر من 64 مليار دولار في عام 2016، وفقًا لتحليل مركز التقدم الأمريكي. تختلف التجارب بين المستشفيات الفردية، ومع ذلك، فقد خسر حوالي ربع المستشفيات الربحية وغير الهادفة الأموال في عام 2016.
طريقة لخفض تكلفة العلاج
باستثناء الإجراءات الحكومية واسعة النطاق بشأن أسعار المستشفيات، يمكن للأفراد الدافعين اتخاذ خطوات لخفض تكلفة الرعاية في المستشفيات من خلال إصلاحات مثل التسعير المرجعي. بموجب التسعير المرجعي، يحدد الدافع الحد الأقصى الذي سيدفعه مقابل خدمة أو مجموعة من الخدمات، والتي يمكن ربطها بنسبة مئوية في المطالبات التجارية أو بمعدلات Medicare. يتم استبعاد مقدمي الخدمة الذين يرفضون قبول السعر المرجعي من شبكة الدافع، أو يتحمل المرضى الذين يختارون هذا المزود مسؤولية دفع الفرق من جيوبهم الخاصة. يحفز التسعير المرجعي المرضى على زيارة مقدمي الخدمات منخفضي التكلفة ويمارس الضغط على مقدمي الخدمة لخفض التكاليف من أجل الحفاظ على أعمالهم.
إقرأ أيضا: كيفية استخراج فيزا العلاج في أمريكا
تكلفة العلاج في الولايات المتحدة الأمريكية
تمتلك الولايات المتحدة بعضًا من أعلى الأسعار في العالم فيما يتعلق بالعلاج الطبي، وإذا لم يكن لديك تأمين صحي، فقد ينتهي بك الأمر بالتواء في الكاحل أو إصابة أخرى غير متوقعة أثناء رحلتك بآلاف الدولارات. أحد أسباب وصول زيارة غرفة الطوارئ في الولايات المتحدة إلى مثل هذه الأسعار المرتفعة هو تكلفة الفحوصات والإجراءات الطبية.
-
سيارات الإسعاف:
في الولايات المتحدة، لا يتم دفع رسوم سيارة الإسعاف من أموال دافعي الضرائب. مثل الكثير من خدمات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، فإن سيارات الإسعاف هي أيضًا شركة خاصة ويمكن أن تصل إلى رسوم باهظة.
تتراوح تكلفة سيارة الإسعاف من 400 دولار إلى أكثر من 1200 دولار، حسب المسافة المقطوعة.
تتراوح تكلفة الإسعاف الجوي من 2000 دولار إلى 200000 دولار.
-
الفحوصات الطبية:
يميل الأطباء في الولايات المتحدة إلى طلب المزيد من الفحوصات الطبية مقارنة بالدول الأخرى. وقد تمت الإشارة إلى هذا باسم “الطب الدفاعي” – كوسيلة لحماية أنفسهم من دعوى قضائية محتملة. علاوة على ذلك، فإن تكلفة هذه الاختبارات أعلى أيضًا.
يمكن أن تتراوح اختبارات الدم من 100 دولار إلى ما يزيد عن 3000 دولار في السعر.
يمكن أن تتراوح الأشعة السينية من 150 دولارًا إلى أكثر من 3000 دولار.
يمكن أن يكلف التصوير بالرنين المغناطيسي من 1000 دولار إلى أكثر من 5000 دولار.
-
الأدوية:
سبب آخر لارتفاع التكاليف الطبية والعلاج في الولايات المتحدة هو أن الحكومة لا تتفاوض بشأن أسعار الأدوية مع شركات الأدوية قبل إطلاقها. على هذا النحو، غالبًا ما تكون هذه الأسعار مرتفعة جدًا. أدوية السكري، على سبيل المثال، يمكن أن تكلف ما يزيد عن 500 دولار.
من ناحية أخرى، يمكنك العثور على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (أدوية البرد، مسكنات الآلام، إلخ) بأسعار معقولة جدًا.
-
الجراحة:
تعتمد أسعار الإجراءات الجراحية في الولايات المتحدة على نوع الإجراء الذي تحتاجه. على سبيل المثال، يمكن أن يعيدك استئصال اللوزتين من 4000 دولار إلى 8000 دولار أو أكثر. تبلغ تكلفة استئصال المرارة 10000 دولار على الأقل في حين أن جراحة المخ والقلب يمكن أن تصل إلى مئات الآلاف.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب منك أيضًا دفع رسوم إضافية للإقامة في المستشفى وتكاليف كل ساعة لغرفة العمليات بالإضافة إلى التخدير.
-
العلاج في المستشفيات:
يمكن أن يتغير سعر الإقامة في المستشفى في الولايات المتحدة من مستشفى إلى آخر، ولكن في المتوسط، يبلغ حوالي 3000 دولار في اليوم. هذا يعني أن فترة التعافي لمدة عشرة أيام قد تكلفك 30 ألف دولار.
إذا كانت حالتك تتطلب منك التعافي في وحدة العناية المركزة (ICU)، فإن السعر أعلى من ذلك.
-
علاج الأسنان:
يمكن أن تكون زيارة طبيب الأسنان مكلفة أيضًا، على الرغم من أنها لن تعرضك لخطر الإفلاس. يكلف فحص الأسنان حوالي 50 دولارًا، بينما يبلغ سعر قلع الأسنان حوالي 280 دولارًا. متوسط أسعار بعض مشاكل الأسنان الشائعة الأخرى هي:
-
حشو الأسنان: 115 دولارًا – 190 دولارًا.
-
قناة الجذر: 695 دولارًا.
-
إزالة الأسنان تحت التخدير: 217 دولارًا.
-
إزالة ضرس العقل: 175 دولاراً.