آخر تحديث في 12 أكتوبر, 2020
ماهو التأمين الصحي
التأمين الصحي نهجٌ اجتماعيٌّ يعتمد على التَّعاون بين الأشخاص، إذ يتحمَّلون معًا ما قد يعجز عن حمله شخصٌ واحدٌ، ويحدث ترتيب ذاك من قبل مؤسسات مختصة تتيح أنظمة متنوعة للتأمين، ويتمثل مفهوم التأمين الطبي في أنه اتفاقٌ يتم الاتفاق عليه بين طرفين:
- الطرف الأول: المؤمِّن، ومتمثلة في مؤسسة توفر التأمين، سواء كانت حكوميةً أو خاصة.
- الطرف الثاني: المؤمَّن عليه.
بحيث يجب على الطرف الأول صرفُ التكاليف المخصصة على جميع الخدمات العلاجية المتوفرة للطرف الثاني بنظير مِقدار محدد يتم دفعه من قبَل الطرف الثاني “المؤمَّن عليه”، والذي ينال مزايا عدةٍ يتمثل أبرزها وفي السطور التالية:
- تقديم عامل الراحة النفسي، والتأمين من عدم التمكن من تكاليف القيام بعلاج الأمراض وإجراء العمليات الجراحية.
- يتمتع المؤمَّن عليه بمستوى صحي جيد، وهكذا التمكن من القدرة على الانتاج والعمل بصورة أفضل.
ذلك إضافة إلى أن نمط التأمين الطبي يصبو إلى تخفيف الجهد المالي على البلد، والقيام بتطوير وتحديث الخدمات الطبية بحسب المعايير والأسس العصرية.
إن ثقافة التأمين الطبي تعني جمع أخطار تكاليف الأمراض التي تصيب مجموعةً محددة من الأشخاص وتقسيمها بينهم على نحوٍ متساوٍ بواسطة جمع الثروات الضرورية لمجابهة جميع تلك الأخطار وتوزيعها على الأشخاص على حسب حاجتهم للعلاج، ومن ثم يحمل على عاتقه عن الشخص عدم التمكن من دفع مبالغ ادويته وعلاجه، ويضمن وصول الرعاية الصحية إليه بنظير تكاليفٍ يسيره وبسيطة.
وعلى ذاك فإن عملية التأمين الصحي لا بد أن تتشكل من:
- الشركة التي تنظم عملية توفير التأمين الصحي، وقد تكون حكومية أو خاصة.
- المؤمَّن عليه.
- عقد التأمين الصحي الذي يظهر حجم الملكية المُقتطع من المؤمَّن عليه وأسلوب وكيفية اقتطاعه.
- طبيعة الأمراض والعمليات الجراحية والخدمات الطبية التي تندرج أسفل التأمين الطبي.
- الشركات التي تتيح الرعاية الصحية، وقد تكون شركات حكومية أو خاصة
هل الحصول على تأمين صحي مهم؟ وما الأسباب؟
من اللازم جدًّا امتلاك التأمين الصحي فيما يتعلق للمبتعثين في أمريكا لما له من ميزات عدة تفيد الطالب في ظرف إصابته بأمراض أو مصائب مفاجئةٍ لا قدر الله، لذلك فإن التأهب لإتمام إجراءات امتلاك التأمين الصحي في أمريكا يجب أن يكون من أولويات اهتماماتك، إذ إنك ستنطلق برحلة ً دراسيةً تطول لفترات طويلة تكون فيها بعيدًا عن أحبابك وأصدقائك، وقد تكون بحاجة إلى خدماتٍ طبيةٍ وعنايةٍ صحيةٍ إذا ما أُصبت بوعكةٍ طارئةٍ لا قدَّر الله، وهذا عليك التَّعرف على نمطِ التأمين الطبي للمبتعثين في أمريكا والاشتراك به مع العلم بأن القوانين في الجامعات الأمريكية تتيح للطلبة الوافدين بالاستفادة من تلك المنفعة.
ايضاح بشأن نظام التأمين الصحي للطلبة المبتعثين
بصورة عامة، فإن بلدً كالولايات المتحدة الأمريكية تنفق على الرعاية الصحية أكثر من 18% من مجمل الناتج المحلي لها، وهي نسبة تضعها في صدارة الدول مع تكهناتٍ برفع تلك النسبة في الأعوام القادمة، وهنالك مؤسساتٌ مختصة في إدخار التأمين الطبي للمبتعثين في أمريكا طوال مدة وجودهم للدراسة بحيث تسهل لهم تقديم الرعاية الصحية، ما إذا كان في المستشفيات أو في ظرف ووقت الحاجة إلى زيارة الدكتور.
وفي السطور التالية شرح الخطوات الضرورية لامتلاك التأمين الصحي للطلبة المبتعثين في أمريكا:
- التسجيل في نظام التأمين الطبي في أمريكا يأخذ وقتًا، لذلك عليك الإعداد له في التوقيت الملائم وقبل بداية الموسم الدراسي.
- عليك جمعُ بياناتٍ كافية بشأن أسلوب وكيفية التسجيل في أنظمة التأمين الصحي للطلبة المبتعثين في أمريكا، ستجد الكثيرين ممن لهم خبرات سابقة في ذاك الميدان يسدون إليك ملخص تجاربهم.
- اختيار نظامٍ يكون ملائمًا لك من جهة وضعك الصحي وفترة إقامتك للدراسة وحالتك المالية وغير ذاك.
- فيما يتعلق للجهة التي سوف تقدم خدمة الرعاية الصحية فهي تتفاوت على حسب المنطقة التي ستقطن فيها وعليك باختيار الأمثل، ما إذا كان مركز صحي أو دكتورًا أو مستشفى.
- تَستطيع إلتماس العون من قسم الدعم للطلبة الدوليين في الجامعة فهو يمكنه العثور على إجابات لأي قضية يواجهك بخصوص الرعاية الصحية.
كذلك هنالك أشكالًا من الأدوية والعلاجات التي لا تندرج أسفل نظام التأمين الصحي للمبتعثين في أمريكا كعلاج الأسنان(تقويم)، العيون مثال على ذلك.
الشركات المهمة وأشهرها التي تغطي التأمين الصحي للمبتعثين في امريكا
- مؤسسة ISO وتعطي تأمينًا طبيًّا للطلبة لمدة 6 شهور.
- مؤسسة يونايتد هيلث كير، وهي إحدى أضخم مؤسسات التأمين الصحي في أمريكا، وتمتلك العديد من تدابير التأمين الطلابي للطلبة المحليين والدوليين بنفس الدرجة ولمئات الكليات والجامعات.
- مؤسسة إتنا Aetna.
يعتبرُّ الدواء في الولايات المتحدة الامريكية ذا قيمة عالية، إضافةً الى صعود أسعار العقاقير والعلاجات لذلك يحبذ طوال تجهيزك لكل الأوراق والوثائق المهمة والرسمية للالتحاق بالجامعة وتدابير السفر أن تحط في حسبانك أن تشترك في نظام التأمين الطبي المخصص بالطلاب، فهو يحتسب كتأمين لك أثناء مدة دراستك.