الوباء الجديد (الافيوني) ظهر في أواخر التسعينيات ونتيجة لبعض الدراسات التي أجريت حول هذا الوباء، أكدت شركات الأدوية للمجتمع الطبي أن المرضى لن يصبحوا مدمنين على مسكنات الألم الأفيونية. وبدأ مقدمو الرعاية الصحية في وصفها بأسعار أعلى حتى يحدو من انتشار الوباء الأفيوني. كما أدى ارتفاع وصفات الأدوية الأفيونية إلى انتشار إساءة استخدام الوصفات الطبية والمواد الأفيونية المتاحة بدون وصفة طبية، وهذا قبل أن يتضح أن هذه العقاقير يمكن أن تسبب الإدمان بشكل كبير. وفيما يلي سنتعرف بشكل أكبر على الوباء الجديد (الأفيوني) في الولايات المتحدة الأمريكية.
أزمة الوباء الافيوني في أمريكا
تُصارع أمريكا واحدة من أسوأ أزمات المخدرات في التاريخ نتيجة ظهور الوباء جديد. حيث يموت أكثر من 1500 شخص كل أسبوع من جرعات زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية، وهو رقم ارتفع على الصعيد الوطني خلال جائحة COVID-19، وفي الوقت نفسه يعاني ملايين الأمريكيين من إدمانها.
يقول المحللون إن المشكلة بدأت بالإفراط في استخدام المسكنات، لكن لاحظوا أن المشكلة تفاقمت في السنوات الأخيرة مع تدفق الهيروين الرخيص والمواد الأفيونية الاصطناعية وخاصة الفنتانيل، والتي توفرها عصابات المخدرات الأجنبية. كما وصلت الأزمة إلى حد العبء الاقتصادي وتهديد الأمن القومي. حيث يكلف تعاطي المواد الأفيونية البلاد عشرات المليارات من الدولارات سنويًا، ليس فقط في تكاليف الرعاية الصحية، ولكن أيضًا في أشكال القوى العاملة.
في السنوات الأخيرة، كثفت الحكومة الأمريكية جهودها لقطع إمدادات المواد الأفيونية في الداخل والخارج عن طريق الحد من عدد الوصفات الطبية وتقديم المساعدة لمكافحة المخدرات في الخارج. وفي الوقت نفسه سعى المسؤولون الفيدراليون إلى تقليل الطلب من خلال تقليل العقوبات على متعاطي المخدرات والتركيز بشكل أكبر على علاجهم.
ما هي العواقب الاجتماعية والاقتصادية؟
كان الوباء الجديد الذي بدأ ينتشر مؤخرًا لإدمان المواد الأفيونية عواقب وخيمة على جوانب أخرى من الصحة العامة، مما أدى إلى ارتفاع معدلات التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض أخرى. يرجع ذلك إلى حد كبير إلى مشاركة الحقن و في الوقت نفسه، إذا استخدمت الأمهات المواد الأفيونية أثناء الحمل، فقد ينقلن الاعتماد على المواد الأفيونية إلى أطفالهن. بين عامي 2010 و 2017 زادت حالات متلازمة انسحاب حديثي الولادة، و أعراض الانسحاب لدى الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضوا للعقاقير في الرحم، بأكثر من 80٪. فقد تؤدي أزمة المواد الأفيونية أيضًا إلى زيادة عدد الأطفال في الحضانات لعدم النمو بشكل سليم.
تؤثر الأفيونيات أيضًا على الاقتصاد، بحسب مركز السيطرة على الأمراض أن استخدام المواد الأفيونية يكلف الحكومة الأمريكية حوالي 78 مليار دولار سنويًا، بما في ذلك تكاليف الرعاية الصحية والإنتاجية المفقودة وخطط العلاج والتكاليف القانونية. وفي عام 2017 وحده قدرت تكلفة تعاطي المواد الأفيونية والجرعات الزائدة المميتة بما يقرب من 1 تريليون دولار. كما قد ربطت وزيرة الخزانة جانيت يلين، التي كانت آنذاك رئيسة مجلس الاحتياطي الفيدرالي، وباء المواد الأفيونية بتخفيض معدلات مشاركة القوى العاملة لـ “العمال البالغين” في شهادة أمام مجلس الشيوخ الأمريكي، وكتب الخبير الاقتصادي في جامعة برينستون آلان كروجر أنه من عام 1999 إلى عام 2015، وجد انخفاضًا بنسبة 20 في المائة في مشاركة الذكور وانخفاض بنسبة 25 في المائة في مشاركة الإناث.
أسباب ظهور الوباء الأفيوني
جرعة زائدة من المخدرات
يمكن إرجاع جذور وباء الأفيونيات إلى الإفراط في استخدام الأطباء لهذه الأدوية لعلاج الألم، بدلاً من إيجاد بدائل، وعادة ما يتم تغطية هذه الأنواع من الحبوب من خلال سياسات التأمين بدلاً من العلاجات والبديل عنها ، وهذا يجعل الدواء بديلاً سهلاً.
هدف التسويق
تقوم شركات الأدوية بتسويق منتجاتها من الوباء الجديد بقوة، مثل Purdue Pharma على أنها غير مسببة للإدمان وخفيفة. وعلى الرغم من أن القليل من الأبحاث تدعم هذه الادعاءات أو لا تدعمها على الإطلاق، لكن جهودهم التسويقية قد نجحت خاصة مع الأطباء، فكلما زادت الوجبات المجانية التي يحصل عليها الطبيب من شركة الأدوية، زاد احتمال أن يصفها الطبيب وفقًا لأحدث أبحاث جامعة الطب الباطني.
الحاجة لإعادة التعليم
يدعو المهنيون الطبيون مثل الدكتور مارك سيجل طلاب الطب الآن لتعليمهم كيفية وصف هذه المواد بحذر أكبر، حيث تتضمن هذه العملية التعليمية تدريب أطباء جدد على كيفية تحديد الألم بشكل صحيح وأفضل علاج، ثم تعليم كيفية التقدم للحصول على تنازل حتى يتمكنوا من وصف العلاجات البديلة وعدم التطرق للعلاج بالأفيونيات.
الإدمان على المواد الأفيونية الموصوفة، ليس بالأمر الهين، فإذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يتناول المواد الأفيونية، سواء أكانت قهرية أم لا، وطور اعتمادًا أو إدمانًا، فإن الخطوة الأولى هي فهم ذلك وطلب المساعدة والبدء في العلاج.
